Dissertation/Thesis Abstract

The author has requested that access to this graduate work be delayed until 2021-06-01. After this date, this graduate work will be available on an open access basis.
Estigma estructural y orientacion sexual: La experiencia vinculada a la salud mental de hombres homosexuales jóvenes en Puerto Rico
by Ramos Meléndez, Ediel Omar, D.P.H., University of Puerto Rico Medical Sciences (Puerto Rico), 2019, 221; 13897506
Abstract (Summary)

El propósito general de este estudio fue evaluar el estigma por orientación sexual como un determinante social de la salud (DSS) de nivel estructural y el impacto que este tiene en la salud mental de hombres homosexuales jóvenes. Muy poca evidencia científica ha evaluado el estigma como un DSS estructural. Hatzenbuehler, Phelan y Link argumentan que la magnitud real de la morbilidad y la mortalidad producida por el estigma permanece oscurecida porque la mayoría de las investigaciones en el área se han enfocado en las ramificaciones del estigma y no en las fuentes que lo originan y lo sostienen. Así, este trabajo está anclado conceptualmente al marco de los DSS. Este marco conceptual parte del supuesto de que para fortalecer la equidad en salud se requiere de un abordaje que supere el énfasis desmedido en las causas inmediatas de la enfermedad, y para ello, el modelo se centra en las estructuras fundamentales de jerarquía social y las condiciones socialmente determinadas que dichas estructuras crean. Asimismo, la teoría que subyace la operacionalización del modelo es la de curso de vida. Este enfoque ofrece una forma alternativa de vincular los factores de la vida temprana con las enfermedades de los adultos. Sugiere que, a lo largo de la vida, las exposiciones o insultos se acumulan gradualmente a través de episodios de enfermedad, condiciones ambientales adversas y comportamientos, aumentando el riesgo de enfermedades crónicas y mortalidad.

Para cumplir con los objetivos de la investigación, se diseño un estudio fenomenológico con entrevistas semiestructuradas en profundidad. Los resultados demuestran que la familia, la escuela y la Iglesia son las estructuras que dominan el proceso de estigmatización por orientación sexual. Además, evidencian que los mecanismos de discriminación no son, necesariamente, los mismos a través de todas las estructuras sociales. En la familia resaltan las acciones “correctivas” de los padres, es decir, se intenta reprimir toda conducta que socialmente se vincule con la homosexualidad, mientras que en la escuela predomina la burla, la exclusión y las agresiones físicas y verbales. La Iglesia, por su parte, utiliza a los padres para promover el estigma y está directamente involucrada en el proceso de formulación de política pública para impedir que se aprueben derechos civiles a las personas LGBT. A nivel macro-estructural, queda de manifiesto que las políticas públicas en Puerto Rico no son inclusivas para las personas homosexuales y la comunidad LGBT en general. Finalmente, el impacto en la salud mental que los participantes le atribuyen al estigma por orientación sexual incluye: problemas para establecer relaciones interpersonales, cambios de comportamiento, baja autoestima, estrés y ansiedad, depresión, ataques de pánico e intentos suicidas.

Dado estos resultados, se torna imperativo tomar acción a todos los niveles para erradicar el estigma de nuestro ordenamiento social. Todas las estructuras sociales y gubernamentales deben desarrollar políticas institucionales inclusivas de las personas LGBT, que vayan acompañadas de procesos evaluativos que permitan constatar que se están implementando correctamente.

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Advisor: Rodríguez, Sheilla
Commitee: Padilla, Mark, Ramos, Alíxida
School: University of Puerto Rico Medical Sciences (Puerto Rico)
Department: Public Health
School Location: United States -- Puerto Rico
Source: DAI-B 80/11(E), Dissertation Abstracts International
Source Type: DISSERTATION
Subjects: Public health
Keywords: Mental disorders, Mental health, Sexual orientation related-stigma, Social determinants of health, Structural stigma
Publication Number: 13897506
ISBN: 9781392236574
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