Dissertation/Thesis Abstract

Evidence-Based Practice: Reducing Unnecessary Antibiotic Prescriptions for Pediatric Pharyngitis
by Camacho-Walsh, Mercedes, D.N.P., Saint Peter's University, 2017, 115; 10742646
Abstract (Summary)

El objetivo de este proyecto fue disminuir la tasa de prescripción innecesaria de antibióticos para la faringitis mediante la implementación de una sesión de capacitación basada en la evidencia para los médicos en un entorno pediátrico ambulatorio. La pregunta PICOT explorada fue: "Para los proveedores de salud que tratan a niños de entre 4 y 15 años con dolor de garganta, se utilizará una sesión de entrenamiento con powerpoint que presente la prueba rápida de detección de antígeno (RADT) con cultura reflexiva, combinada con el ICE (ideas, preocupación y expectativas) método, mejorar el conocimiento y reducir la prescripción de antibióticos en comparación con RADT solo en un período de 20 días? " El grupo de estudio del proveedor estaba formado por cuatro pediatras y un médico de familia que tenían entre 32 y 72 años. Sus puntajes de conocimiento previo a la prueba (34.63%) y posterior a la prueba (53.75%) fueron significativamente diferentes (t = -2.3822, df = 6, p <0.05). Se tomaron muestras de un total de 125 casos, 64 antes de la intervención y 61 después de la intervención. El análisis de Chi cuadrado de Pearson reveló homogeneidad entre ambos grupos en edad (X2 = 0.94, df = 1, p = 0.33), sexo (X2 = 0.64, df = 1, p = 0.42) y etnia (X2 = 1.29, df = 2, p = 0.53) y una disminución en las tasas generales de prescripción de antibióticos del 40.6% (n = 26) al 27.9% (n = 17). Aunque esto no fue una reducción estadística significativa (p = 0,13), el análisis posterior con una prueba binomial reveló tasas de éxito estadísticamente diferentes en la precisión del diagnóstico y la preintervención con prescripción de antibióticos asociada (79,7%) en comparación con el 96,7% posterior a la intervención (p = 0,00; IC del 95% [88,7, 99,6]). La exposición innecesaria a antibióticos se redujo en un 17,2%. Los elementos ICE más comunes se consideraron posibles infecciones estreptocócicas (39), infecciones virales u otras (26), preocupación por el dolor (24), infección de otros miembros de la familia (14), fiebre (14), expectativa de mejora (32) , prueba de estreptococo (18) y alivio del dolor (9). Solo 2 de los 5 casos en el grupo posterior a la intervención (n = 61) que expresaron deseo de recibir antibióticos los recibieron.

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Advisor: Hascup, Valera A.
Commitee: Aktan, Nadine M., Beckford, Michelle, O'Hare, Lauren E.
School: Saint Peter's University
Department: Nursing
School Location: United States -- New Jersey
Source: DAI-B 79/07(E), Dissertation Abstracts International
Source Type: DISSERTATION
Subjects: Medicine, Health sciences, Nursing
Keywords: Parental concerns, Parental expectations, Parental ideas, Pediatric pharyngitis, RADT/throat culture, Unnecessary antibiotics
Publication Number: 10742646
ISBN: 9780355613261
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